Τροπιδοειδής ή προεξέχων θώρακας (σπανιότερα αναφέρεται και ως πρυμνοειδής, στα αγγλικά γνωστός ως Pectus Carinatum ή ‘Pigeon Chest) είναι μία συνηθισμένη πάθηση κατά την οποία ο στέρνος προβάλει προς τα έξω. Είναι πιθανό σε αρκετά σοβαρές περιπτώσεις η πάθηση αυτή να προκαλεί προβλήματα στην αναπνοή.
Η δυσμορφία αυτή του θώρακα δύναται να μειωθεί ή ακόμα και να εξαλείφθει με τη χρήση συμπιεστικού νάρθηκα, καθώς τα οστά έχουν την ιδιότητα της αναδιάταξης (remodeling). Φορώντας το νάρθηκα για ικανό διάστημα (συνήθως μεγαλύτερο των 6 μηνών), τα οστά αρχίζουν να παίρνουν το φυσιολογικό τους σχήμα. Μετά την διόρθωση της δυσμορφίας, η εφαρμογή του νάρθηκα πρέπει να συνεχιστεί μόνο κατά τη διάρκεια του ύπνου για περίπου 6 μήνες ώστε να αποφευχθεί η εκ νέου δημιουργία του προβλήματος. Μέχρι στιγμής δεν έχουν αναφερθεί αντενδείξεις για τη χρήση του νάρθηκα, αν και κατά τις πρώτες ημέρες εφαρμογής του, αναμένεται να αισθάνεστε λίγο άβολα χωρίς όμως να πονάτε. Επιπλέον, αναμένεται να έχετε έναν ελαφρό ερεθισμό του δέρματος στα σημεία τα οποία ασκείται η πίεση, ο οποίος όμως θα πρέπει να περνάει όταν τον αφαιρείτε.[Before, during and after pectus carinatum bracing treatment] Περίπτωση ασθενή, πριν την εφαρμογή του νάρθηκα, κατά τη διάρκεια της εφαρμογής του και μετά το τέλος της θεραπείας.
Ο κηδεμόνας αποτελείται στο πρόσθιο τμήμα του από ένα θωρακικό πίεστρο με πλαστική βάση και αφρώδες επένδυση, τοποθετούμενο επάνω σε μία ημικυκλικλη αλουμινένια ράβδο, όπου συνδέεται με το δεμάτινο πίσω μέρος με δύο μηχανισμούς ρύθμισης & συμπίεσης του κηδεμόνα στην περιφέρεια του θώρακα. Διαθέτει ακόμα δύο τιράντες ρυθμιζόμενες καθ'ύψος, αναφορικά με την στήριξή του στον θώρακα του χρήστη. Η κατασκευή του κηδεμόνα δύναται να γίνει και με πελότα στο πίσω μέρος, η διαφορικού είδους ρύθμισης και σύσφιξης, με διαφορετικό μέγεθος πελότας, και γενικότερα ότι χρειάζεται για την καλύτερη εφαρμογή και αποτελεσματικότητά του.
Ο κηδεμόνας κατασκευάζεται ανά περίπτωση, οπότε το μέγεθος του προκύπτει από την περιφέρεια του θώρακα, όπου υπάρχει περιθώριο αυξομείωσης και ρύθμισης της πίεσης
ΜΕΓΕΘΟΣ | ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΘΩΡΑΚΑ |
---|---|
SMALL | 50-65 |
MEDIUM | 65-80 |
LARGE | 80-95 |
X-LARGE | 95-110 |
Περίπτωση ασθενή, πριν την εφαρμογή του νάρθηκα, κατά τη διάρκεια της εφαρμογής του και μετά το τέλος της θεραπείας.